Аносмия — полная неспособность распознавать запахи — отличается от гипосмии, при которой наблюдается частичная потеря обоняния. Люди с аносмией по-прежнему могут различать основные вкусы — солёный, сладкий, кислый и горький, но им бывает трудно распознать конкретные ароматы и вкусы.
Удивительно, но способность различать вкусы в основном зависит от обоняния, а не от вкусовых рецепторов на языке. Поэтому при потере обоняния часто отмечается снижение вкусовых ощущений и уменьшение удовольствия от еды.
Как правило, изменения в обонянии начинают проявляться примерно в 60 лет, а наиболее заметные — после 70.
Причины
Причины аносмии разнообразны и могут включать состояния, вызывающие воспаление или блокировку носовых проходов, препятствующие попаданию запахов в область обоняния, либо повреждение частей обонятельной системы или нервов, соединяющих её с мозгом.
- Травмы головы, особенно у молодых взрослых.
- Вирусные инфекции.
- Болезнь Альцгеймера, преимущественно у пожилых.
Травмы головы часто приводят к постоянной потере обоняния, например, в ДТП. Такие травмы могут повредить или перерезать волокна обонятельного нерва, передающие сигналы от рецепторов к мозгу. Инфекции или опухоли возле решётчатой пластины носовой полости, отделяющей носовую полость от мозговой, также могут затрагивать обонятельные нервы.
Инфекции дыхательных путей, особенно грипп, являются частой причиной, возможно, ответственны за четверть случаев снижения обоняния. Дегенеративные заболевания мозга, такие как болезнь Альцгеймера, могут разрушать обонятельные нервы, вызывая потерю обоняния.
Менее распространённые причины — медикаменты, опухоли, инфекции носа, аллергии, синуситы и лучевая терапия при онкологических заболеваниях, которые могут временно или навсегда повлиять на обоняние или вкус.
В крайне редких случаях аносмия бывает врождённой.
Аносмия или снижение чувствительности обоняния может служить ранним признаком COVID-19 — тяжёлого острого респираторного заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2.
Оценка потери обоняния требует внимания к предупредительным симптомам, особенно при травмах головы, симптомах со стороны нервной системы или внезапном появлении признаков, требующих немедленного медицинского обследования.
