Рак полости рта — это разновидность рака головы и шеи, и его часто рассматривают именно в этом контексте. В основном рак полости рта развивается после 40 лет, при этом мужчины заболевают им чаще, чем женщины. В этом году в Индии зарегистрировано 77 003 новых случаев рака полости рта, и 52 067 человек скончались.
Рак полости рта часто обнаруживают уже на поздних стадиях, когда он распространился на лимфатические узлы в шее, но при раннем выявлении риск летального исхода значительно ниже. К видам рака полости рта относятся рак губ, рак языка, рак внутренней поверхности щеки, рак дёсен и рак нижней части полости рта. При появлении любых настораживающих симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу, а по мнению экспертов, посещать врача для осмотра полости рта следует не реже двух раз в год.
Симптомы
На ранних стадиях рак полости рта часто остаётся незамеченным, поскольку внешних проявлений может не быть. Тем не менее людям, которые регулярно курят или употребляют алкоголь, следует проходить профилактические осмотры особенно тщательно. К наиболее распространённым симптомам относятся:
- незаживающая язвочка на губах или во рту;
- уплотнение или припухлость в полости рта;
- кровоточивость без видимой причины;
- шатающиеся зубы;
- трудности при глотании или боль в ротовой полости;
- внезапное уплотнение в области шеи;
- боль в ухе;
- необъяснимая потеря веса;
- онемение губ, лица, шеи или подбородка;
- красные или белые пятна на губах или слизистой;
- боль в горле;
- сухость во рту;
- скованность или боль в челюсти;
- боль в языке.
Хотя перечисленные симптомы не обязательно указывают на рак полости рта, они не должны игнорироваться — особенно если несколько признаков возникают одновременно или сохраняются несмотря на лечение. Ранняя диагностика и обращение к специалисту имеют решающее значение.
Причины
Основными факторами риска развития рака полости рта являются курение (сигареты, сигары, трубки), употребление табака в любой форме и чрезмерное потребление алкоголя.
Стадии
- Стадия I – опухоль меньше 2,5 см и не затрагивает лимфатические узлы;
- Стадия II – опухоль от 2,5 до 5 см, без метастазов в лимфоузлы;
- Стадия III – опухоль более 5 см или меньшего размера, но с метастазами в близлежащие лимфатические узлы;
- Стадия IV – рак широко распространяется на окружающие ткани, губы, лимфатические узлы или отдалённые органы.
Лечение
Выбор методики лечения и прогноз зависят от стадии заболевания. Основные варианты терапии:
- Хирургическое вмешательство – удаление опухоли с последующей реконструкцией поражённого участка с помощью местных или свободных кожно-жировых лоскутов;
- Лучевая терапия – внешний («наружный») облучающий пучок (EBRT) или брахитерапия для целевой борьбы с раковыми клетками;
- Химиотерапия – применение противораковых препаратов, часто в сочетании с лучевой терапией;
- Таргетная терапия – направленное воздействие на опухолевые клетки с блокировкой их роста, может использоваться вместе с химио- или лучевой терапией.
Ключевые факты
- на табак приходится около 80 % случаев рака полости рта;
- средний возраст постановки диагноза – 50 лет;
- мужчины заболевают чаще женщин, а риск растёт с возрастом;
- при раннем обнаружении показатель пятилетней выживаемости составляет примерно 82 %;
- при поздней диагностике выживаемость падает до 27 %.
Любые настораживающие признаки следует проверять без промедления. К сожалению, во многих регионах Индии пренебрегают здоровьем полости рта, что приводит к заболеваниям, которых можно было бы избежать. Регулярные осмотры стоматолога и надлежащая гигиена полости рта играют ключевую роль в профилактике и раннем выявлении.
